睡觉汗湿衣是盗汗，白天无故大汗是自汗，这都是身体失衡的信号。中医讲汗为“心之液”，出太多既伤津又损阳。根子常在气阴两虚、体表不固、营卫不和——气虚守不住腠理，阴虚生虚火内扰，营卫失调汗就失控外泄。
元代名医朱丹溪的《丹溪心法》记载了一个好方子，叫“牡蛎散”，就三味药：黄芪、牡蛎、浮小麦。别看药少，它抓住了止汗的关键——固、敛、养，效果历经数百年验证，非常可靠。
黄芪：固表的“守门将”黄芪味甘性温，最善补肺脾之气。它能充实卫气，紧固毛孔，像给身体加道门，挡住津液外泄，是止汗的根本。
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牡蛎：敛汗的“封藏手”牡蛎咸涩微寒，质地下沉。它能收敛体内上浮的虚火，更能强力收涩止汗，把开泄的汗孔“关上”。
浮小麦：养心的“除烦草”浮小麦是干瘪能浮水的小麦，味甘性凉。它能滋养心阴，清除烦热。心阴不足、虚热扰心是盗汗关键，浮小麦正好养心除烦止汗。
来看一个例子：45岁的李女士，被自汗、盗汗困扰了两年多。一动或入睡就大汗湿衣，夜甚需换衣。人总是没精神，浑身没力气，心慌气短，手脚心烫，口干失眠。我看她的脸色发黄，没精打采；舌头颜色偏红，舌苔又少又薄；脉搏摸起来细弱，跳得偏快。这情况属气阴两虚，体表不固，虚热内扰。
治疗思路是：补气养阴，稳固体表止汗，同时清掉虚热。用牡蛎散加味：生黄芪、煅牡蛎（先煎）、浮小麦。因为她心慌、睡不好特别明显，又加了五味子收敛心气、安定心神，麦冬滋养心阴。
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吃了7副后：李女士高兴地说，白天出汗少多了，晚上盗汗也减轻了一半，心慌口干好一点，睡觉安稳了些。
调方再吃14副：晚上盗汗基本没了，只有特别累或紧张时白天会出点小汗，身上有劲了，精神好转，手脚心发热和睡眠都明显改善。
最后巩固了半个月（主要用黄芪、牡蛎、浮小麦这三味调理）：所有不舒服都消失了，脸色红润起来，精力也恢复了。3个月后随访，诉出汗的问题没再犯。
治汗如补漏——体表不固靠黄芪加固，虚热汗泄赖牡蛎封藏，心阴亏损用浮小麦滋养。这三味药简效宏，深合“固、敛、养”之妙。但每个人情况都不一样，治法也得因人而异。得找大夫好好看看，对症下药，这样才能真正解决问题！
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